出院后，康复的路才刚刚开始。 对许多患者来说，出院后阶段才是真正考验他们实现完全康复的决心和毅力的阶段。 许多人对出院后要复健还是静养，几时应该开始复健等都有不少迷思。今天就我们一起探讨 7 个出院后物理康复治疗的迷思， 由资深物理治疗师为我们解答。
第一次物理治疗应该有什么预期？ 文：资深物理治疗师 En Azrul Naim 翻译/ 编辑：药剂师 Khang Phing Goh
什么时候应该开始做物理康复治疗？
以下的病患都可以在确诊后的第一周就开始进行物理康复治疗。多数情况下，出院后只要经过物理治疗师评估后即可开始。 * 骨折术后病患 （Post operation for fracture ）
* 中风和脊髓损伤 （Stroke & spinal cord injury ）
* 颈部/背部/膝盖疼痛
* 肌肉/韧带损伤
* 肌肉无力和失去平衡
物理治疗从低强度开始， 再逐步跟据病患的情况推进强度。
刚中风或做完手术初期做物理治疗是安全的吗？
多数情况都可以在早期阶段开始物理治疗，比如在中风后3至6个月复健黄金期内，积极进行物理治疗的患者可以恢复得更快，康复的机会也更大。 越早开始物理治疗， 越有效预防并发症， 比如中风后14天内如果没有按摩或运用四肢肌肉， 会有肌肉萎缩的风险；3个月后若完全没有进行复健，手脚肌肉逐渐僵硬， 将导致肌肉永久性短缩， 或四肢肌肉痉挛。
那手术后可以进行物理治疗吗？同样的， 术后初期进行物理治的目的也是为了预防并发症。拿骨折手术后的病人来说， 早期术后物理治疗可以预防患侧肌肉萎缩，其中的淋巴引流按摩也有效促进血液循环，预防水肿。
康复期间有哪些注意事项？
建议：
不建议：
运动过度，避免一次用力过猛、过快
忽视疼痛：疼痛表明身体的承受能力
在无人指导的情况下进行运动和康复训练，因为不正确的技术和姿势会造成更严重的伤害
在骨折部位直接施加冲击力/负荷
直接拉伸或加强刚做完手术的肌肉
跳过康复训练，因为这会延迟愈合过程，甚至可能造成不必要的不良后果
将自己的身体承受能力与其他患者进行比较，或将其他患者的康复治疗方法套用在自己身上，因为错误的方法会导致慢性和严重的损伤
为什么出院时一定要保存出院证明书或“医生纸”？
有了“医生纸” （discharge letter )， 物理治疗师可以快速且清晰地了解患者的病情和诊断结果，制定准确的治疗计划来处理病例。此外，有些医生会给物理治疗部门写转诊信，阐明继续进行特定的治疗。 所以， 出院时医生给的文件都要收好。
物理康复治疗的目标是什么？
物理治疗的目标可根据个人的病况、严重程度或具体需求而有很大不同， 但常见的治疗目标有：
减轻疼痛 减轻或控制疼痛是许多物理治疗的基本目标。徒手治疗 （Manual Therapy)、经皮神经电刺激 (Transcutaneous electrical nerve stimulator，TENS)、 超声波和治疗性运动等都有助于减轻疼痛。
改善关节和肌肉的活动能力和活动范围 物理治疗师致力于恢复和增强关节活动度、肌肉灵活性和活动范围。这对于从受伤、手术或肌肉骨骼疾病中恢复过来的人尤为重要。
增强力量和肌肉功能 物理治疗通常包括力量锻炼，以改善肌肉功能。这对于伤后康复或中风后肌肉萎缩等肌肉无力的患者尤为重要。
恢复个人日常功能和独立性 这涉及重新学习如何进行床上移动、如何坐立、重新训练行走、爬楼梯或在受伤或手术后进行日常活动。
平衡与协调 对于有平衡或协调问题的人来说，物理治疗有助于提高稳定性，降低跌倒的风险。
改善姿势 纠正不良姿势和人体工程学是物理治疗的另一个共同目标。解决姿势问题有助于减轻肌肉酸痛和预防未来的问题。
运动康复 运动员通常会求助于物理治疗来从与运动相关的损伤中恢复过来，并重新获得最佳身体表现。治疗可能包括针对特定运动的练习和技术。
改善肺功能和呼吸系统健康 特定的物理治疗适用于患有哮喘、慢性阻塞性肺病或手术后的患者， 锻炼及改善肺功能。
预防和教育 物理治疗师会向患者传授正确的身体力学、人体工程学和锻炼方法，以防止受伤并保持整体健康。
孕期和产后护理 物理治疗可以帮助孕妇控制肌肉骨骼的变化，并针对盆底功能障碍等问题提供产后护理。
神经康复 对于患有中风、脊髓损伤或多发性硬化症等神经系统疾病的患者，物理治疗的目标可能是改善其活动能力、功能和生活质量。
姑息治疗 (Palliative care) 在姑息治疗中，物理治疗的重点是为身患重病或绝症的患者维持舒适感、活动能力和生活质量。
老年护理 对于老年人，物理治疗的目标可能包括预防跌倒、疼痛控制、改善力量和平衡以及提高整体生活质量。
重返工作岗位 物理治疗可以帮助患者从工伤或手术中恢复过来，并帮助他们安全重返工作岗位。
物理治疗如何提高出院后患者的生活质量？
物理治疗的重点不仅在于改善身体功能、疼痛控制和情绪稳定，最重要的贡献还在于预防因行动不便而引起的并发症，如压疮、肌肉萎缩、血栓、体力或心肺功能衰竭等， 避免对患者的健康造成二次伤害和痛苦。
马来西亚也有上门物理治疗？
与时俱进， 物理治疗已经不仅限于物理治疗中心或医院，在马来西亚也有物理治疗师上门服务！
上门物理治疗服务，顾名思义便是物理治疗师到家里进行治疗，病人不限于卧床病人或行动不便的老人家， 也解决了病患交通上的问题。
目前于槟城、双溪大年和新山， Remeds 的上门物理治疗师已经把治疗带到家里， 帮助不少需要物理治疗， 但无法行动的卧床病人和老人家们进行居家物理治疗。
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对于第一次的Remeds 上门物理治疗应该有什么预期？
了解病人， 才能有效提供治疗。 第一次的疗程， 物理治疗师会与您进行初步咨询。他们会了解您的病史，包括任何相关的病症、受伤或手术。 物理治疗师也可能会进行一次体格检查，以评估您目前的状况，包括损伤、活动范围、力量以及可能出现的任何疼痛或不适。
接着，物理治疗师会与您讨论康复目标。 这些目标可能包括改善活动能力、恢复独立性、控制疼痛或恢复特定活动。 根据评估结果和您的目标，物理治疗师将为您制定个性化的治疗计划。该计划将概述您在康复期间将接受的具体治疗干预、锻炼和电子设备。
您可能会在同一天开始第一次疼痛治疗、徒手治疗或运动治疗。治疗后， 物理治疗师会想您解释病情、严重程度、运动或姿势矫正、治疗计划以及任何可能建议用于康复的辅助用具。
最后，如果有需要，继续安排后续治疗预约。物理治疗师会根据您的进展情况，对治疗计划进行必要的调整。 联系我们： 010-882 3994
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