“65岁的奶奶，做完关节手术，回家后由于担心拉扯到伤口，所以一直躺着维持同一个姿势，过几天更换尿片时才发现一块红印，而且用手指轻压不会褪色。”
当年龄渐长，家中的年长者会因身体机能、肌肉强度，平衡功能的能力退化，开始越来越少与走动。
亦或是由于遇上各种情况，如中风、手术、长期卧床、等各种原因，都会导致行动不便，而患者只能够长时间坐着或躺着。
持续的压力同一个位置导致被压迫的皮肤血液循环大塞车。
久而久之，便会造成褥疮(Bed Sores/Pressure Ulcer)，或称压力性损伤，压疮。长此以往，不仅威胁病人健康，也给照顾者带来沉重的经济及精神负担。
同一个情况有那么多种名字，可见这个情况有多么的常见。在医院内，每十个病人就会有至少一个发生Bed Sores，引发并发症，延长住院天数。
在家里如果有年长者的话，我们要如何去发现并且预防Bed Sores 呢？
首先我们要先知道，我们最常看到bed sores 的地方是在包括肩胛骨、尾骶骨 （脊椎的最下面）、髋骨（hip bone)、脚后跟。
定期的给年长者涂Lotion 或Cream （老人家皮肤会干燥）的时候，多留意这些位置。
Pressure Ulcer 可以分成四个Level （越高越严重）：
第一期：皮肤完整，可是当你去按压它的时候不会发白，长时间发红
第二期：皮肤破损
第三期：皮下脂肪暴露，但是没见到骨头或肌肉
第四期： 骨头肌健暴露，伤口有腐肉或者结痂 （黑黑色的，血红色的，还是有味道会流浓）
不一样的情况，会需要不一样的护理方案哦！所以倘若发现这个情况，要尽快寻求专业协助，避免伤口持续恶化。
不知道如何辨别？别担心，联系Remeds 的护理专人为你提供一个 Complete Wound Assessment。我们的专人将安排一对一的视频服务，来理解每个个案。 免费咨询按这里 所以，如果有Pressre Ulcer 的话要怎么办？
很多时候我们都遇到家属以为这个和普通的伤口一样，放黄药水(Iodine)，白药水(Sodium Chloride)就好，反而错失了治疗时机。我们需要做的是根除压力来源，然后再做好各种预防措施。
照顾好表面的防护(Surface)：我们可以通过用气垫床(ripple mattress)，和好的dressing 来保护风险高的皮肤部位，减少摩擦或皮肤侵润的风险。
检查皮肤(Skin) ：每天抹身体、换尿片的时候，检查皮肤有没有发红还是破皮。特别是如果有放尿管啊石膏的地方可以多看一眼。
定时翻身 (Keep Moving) ： 老人家和年轻的我们不同，也许有疼痛导致不敢翻身、也许时力不从心没办法自行翻身。身为照顾者的我们要注意最长每两个小时要翻身体，避免压力累计在同一个地方。如果有用Underpad 的话要注意看有没有皱褶。
失禁管理 (Incontinence)：减少大小便和皮肤接触的时间，因为大小便会导致皮肤更加脆弱。每一次失禁后要尽快清洁，选择高吸收的尿布来保护皮肤。
*可以在diapers 上面倒半杯水，一来观察看都快会被吸收，二来可以用手去按看Diapers 会不会被挤出来
营养 (Nutrition)：确保营养的摄取量充足，才可以加快伤后的恢复。
只要发现不对劲，便需要联系护理师，来做进一步的确认和照护方案了。越早发现越早治疗，可以更好的缩短整个治疗的时数。
要处理一个Pressure ulcer 的伤口需要花费 RM 好几千、耗时半年九个月，但是预防第一期和第二期的损伤平均大概只需要RM 几百。所以1分预防胜于99分的治疗哦！
民众如果有相关的招呼问题时候，也可以随时联系Remeds 的护理专人寻求咨询。免费咨询按这里 Remeds Homecare Support致力于完善出院后所需的各种支援。通过我们，你可以找到最适合的护理师，物理治疗师，护理床等医疗器材。我们也可以为你安排护工、陪同就医等服务。
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文：药剂师陈展威
